Мигрень

В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту. Как правило, при мигрени не выявляется никаких изменений в соматическом и неврологическом статусе. При их обнаружении врач направляет на лабораторно-инструментальные обследования и консультацию профильных специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога для исключения или подтверждения вторичной головной боли.

Мигрень может продолжаться от нескольких часов до 2−3 суток. По статистике, болезнь чаще развивается у женщин. Отсутствие лечения мигрени может привести к тяжелым последствиям — заболеваниям головного мозга. Существует две формы болезни — с аурой и без неё. Аура — это развитие нарушений зрения, слуха и обоняния в течение часа до приступа мигрени. Патология бывает эпизодической и хронической. В первом случае приступы случаются редко, во втором — чаще 15 дней ежемесячно в течение трех месяцев.

Признаки и симптомы мигрени:

• Чрезмерное умственное и эмоциональное напряжение
• Хронический стресс
• Недостаток времени для сна и отдыха ночью
• Хроническое переутомление
• Курение и распитие спиртных напитков
• Перенесенные ранее травмы головы
• Изнуряющая физическая нагрузка
• Гормональные колебания
• Употребление продуктов с тирамином (шоколад, орехи, копченые продукты)
• Воздействие резких звуков, яркого света
• Длительное воздействие высоких температур, нехватка кислорода

На начальной стадии у пациента меняется настроение, он становится чувствительным к шуму и яркому свету. На стадии ауры появляются спазмы сосудов, зрительные нарушения, расстройства слуха. Перемены в психоэмоциональном состоянии, сонливость, частые пробуждения ночью, покалывание в верхних конечностях предшествуют приступу. Продолжительность этого этапа варьируется от двух-трех часов до двух-трех дней.
Приступ проявляется односторонней головной болью, которая постепенно становится выраженной и нестерпимой. Во время приступа возможны тошнота, рвота, боль в мышцах шеи и плеч. Тяжелое осложнение при мигрени — обезвоживание, что повышает риск инсульта и инфаркта миокарда, отека головного мозга.

Мигрень — это неврологическое заболевание, диагноз ставится на основании жалоб после беседы с пациентом и его осмотра. Перед назначением лечения врач проводит диагностику: собирает жалобы и анамнез, уточняет, когда начинается приступ и что его провоцирует. При наличии показаний назначаются рентгенография, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, анализы крови и мочи.
На сегодняшний день разработано множество методов лечения мигрени. Лучшее лечение подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Лечение направлено на облегчение состояния больного и предупреждение новых приступов. Медикаментозное лечение включает:

• Обезболивающие препараты
• Противовоспалительные средства
• Вещества триптанового ряда
• Гормональные медикаменты
• Средства для предотвращения рвотных позывов

Для профилактики повторных приступов назначают бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, средства от судорог. Лекарства используются только по рецепту врача.

При мигрени важную роль играет образ жизни: необходимо отказаться от курения, сбалансированно питаться, избегать стрессов. Рекомендуется соблюдать диету и исключить из питания продукты, содержащие амины (тирамин, гистамин, серотонин), так как они могут провоцировать приступы. Строгие ограничения накладываются на следующие продукты: жирное мясо (особенно свинина), копчености (салями, вяленое мясо, колбасы, рыба), субпродукты, выдержанные сыры (чеддер, бри, швейцарский, рокфор), бобовые, орехи, цитрусовые, икра. Необходимо нормализовать количество сна и отдыха, избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Медикаментозное профилактическое лечение мигрени при беременности противопоказано, так как может оказать негативное воздействие на плод.