Синдром Рейно
Диагностика и лечение синдрома Рейно. Предупредите развитие осложнений вместе со специалистами нашей клиники.
Уточните причину обращения и запишитесь на первичный прием к неврологу со скидкой
Оставьте свои контакты, администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы согласовать удобное время посещения и зафиксировать скидку.
Что такое синдром Рейно
Синдром Рейно — это, говоря простыми словами, изменение окраски пальцев рук или ног, которое сопровождается покалыванием, онемением, чувством холода, а иногда и болевым синдромом. Нарушение артериального кровоснабжения (ишемия) и сужение сосудов происходит под воздействием низких температур либо эмоционального перенапряжения. Конечно, повышенная чувствительность к холоду может быть и у абсолютно здорового человека, однако дело ограничивается легким покраснением кожи, без каких-либо других неприятных симптомов.
Если патология возникает на фоне аутоиммунного заболевания (чаще всего это ревматоидный артрит, системная красная волчанка, патологии крови, склеродермия), то его называет вторичным. Но подобных случаев всего 1 на 10. Все остальные случаи — это первичный синдром Рейно, возникающий как самостоятельная патология. При первичной форме наблюдается симметричное проявление симптомов, при вторичной — чаще всего одностороннее.
Обычно синдром Рейно протекает легко и особой опасности не представляет. Тяжелые формы, приводящие к развитию гангрены, встречаются крайне редко.
Код заболевания по МКБ — 173.0.
Если патология возникает на фоне аутоиммунного заболевания (чаще всего это ревматоидный артрит, системная красная волчанка, патологии крови, склеродермия), то его называет вторичным. Но подобных случаев всего 1 на 10. Все остальные случаи — это первичный синдром Рейно, возникающий как самостоятельная патология. При первичной форме наблюдается симметричное проявление симптомов, при вторичной — чаще всего одностороннее.
Обычно синдром Рейно протекает легко и особой опасности не представляет. Тяжелые формы, приводящие к развитию гангрены, встречаются крайне редко.
Код заболевания по МКБ — 173.0.
Стадии и симптомы синдрома Рейно
Выделяют 3 стадии (степени) развития синдрома Рейно болезни.
Однако приступы, включающие все три стадии, встречаются не более чем у 20% пациентов. У остальных «атаки» ограничиваются двумя или даже одной стадией — побелением и/или синюшностью. Как правило, страдают пальцы рук, гораздо реже — одновременно кистей и стоп. И совсем редко — только стоп.
На начальных этапах заболевания поражаются 1-2 пальца кисти или стопы, но затем процесс перекидывается и на остальные. При этом большой палец чаще всего остается незатронутым. Приступы в среднем длятся 15-25 минут и проходят сами по себе либо после согревающих процедур. Зимой клинические симптомы проявляются более интенсивно, чем в теплое время года. Но если ишемия прогрессирует из-за присоединившейся инфекции, то пальцы становятся толстыми, малоподвижными, на коже образуются небольшие язвы (некроз). Длительная ишемия пальцев с последующим повреждением клеток ведет к дистрофическим изменениям, развитию остеопороза, остеоартроза, некроза и гангрены тканей.
- Первая — побледнение (побеление) в результате спазма сосудов. Кожа делается холодной, немеет. Боль, как правило, отсутствует.
- Вторая — синюшность после резкого расширения капилляров и остановки кровотока. Появление и усиление боли.
- Третья — восстановление кровотока, сопровождающееся покраснением и ощущением жара в верхних фалангах. Отечность, снижение болевого синдрома.
Однако приступы, включающие все три стадии, встречаются не более чем у 20% пациентов. У остальных «атаки» ограничиваются двумя или даже одной стадией — побелением и/или синюшностью. Как правило, страдают пальцы рук, гораздо реже — одновременно кистей и стоп. И совсем редко — только стоп.
На начальных этапах заболевания поражаются 1-2 пальца кисти или стопы, но затем процесс перекидывается и на остальные. При этом большой палец чаще всего остается незатронутым. Приступы в среднем длятся 15-25 минут и проходят сами по себе либо после согревающих процедур. Зимой клинические симптомы проявляются более интенсивно, чем в теплое время года. Но если ишемия прогрессирует из-за присоединившейся инфекции, то пальцы становятся толстыми, малоподвижными, на коже образуются небольшие язвы (некроз). Длительная ишемия пальцев с последующим повреждением клеток ведет к дистрофическим изменениям, развитию остеопороза, остеоартроза, некроза и гангрены тканей.
Причины развития синдрома Рейно
Патогенез (механизмы развития болезни) еще не изучен до конца. Наиболее частые причины патологии, по мнению ученых:
В клинике Premium ZdravClinic работают специалисты с большим опытом лечения аутоиммунных патологий. Диагностика проводится на самом современном оборудовании. Если у вас появились начальные признаки синдрома Рейно, без промедления запишитесь на консультацию к специалисту — это позволит избежать серьезных осложнений.
- системные аутоиммунные патологии (ревматизм, васкулиты и др.);
- заболевания периферических артерий;
- патологии эндокринной системы;
- нейродегенеративный заболевания;
- гепатит С;
- вибрационная болезнь;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
В клинике Premium ZdravClinic работают специалисты с большим опытом лечения аутоиммунных патологий. Диагностика проводится на самом современном оборудовании. Если у вас появились начальные признаки синдрома Рейно, без промедления запишитесь на консультацию к специалисту — это позволит избежать серьезных осложнений.
Диагностика
Диагностикой и лечением занимается терапевт или ревматолог. Для определения клинической степени болезни врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Во время осмотра он обращает внимание на такие факторы как изменение цвета кожи, наличие болевого синдрома, специфику работы пациента, прием каких-либо препаратов. Наиболее характерным признаком синдрома Рейно является побеление верхних фаланг, так как повышенная чувствительность к холоду есть и у здоровых людей, но пальцы у них не белеют, а сразу приобретают красноватый оттенок.
Исследования, которые назначают пациенту при подозрении на синдром Рейно:
Результаты исследований дают возможность уточнить клиническую форму синдрома — первичный он или вторичный. Если выявлены специфические антитела, характерные для аутоиммунных патологий, вероятность вторичного варианта значительно возрастает.
Исследования, которые назначают пациенту при подозрении на синдром Рейно:
- общеклинический анализ крови (на лейкоцитарную формулу, скорость оседания эритроцитов — СОЭ);
- исследование крови на концентрацию ревматоидного фактора;
- анализ на антиядерные (антинуклеарные) антитела;
- тест на холодовые агглютинины;
- тест на криоглобулины.
Результаты исследований дают возможность уточнить клиническую форму синдрома — первичный он или вторичный. Если выявлены специфические антитела, характерные для аутоиммунных патологий, вероятность вторичного варианта значительно возрастает.
Как лечат синдром Рейно
Пациентам, у которых диагностирован синдром Рейно, прежде всего рекомендуют держать все тело в тепле, исключить вредные привычки (особенно курение) и стрессы, своевременно лечить основное заболевание (при вторичном синдроме).
Лишь в случае неэффективности перечисленных мер для лечения используют медикаментозные препараты. Обычно лекарства назначают, если на пальцах появляются незаживающие язвочки (некрозы). Базовая терапия включает следующие группы препаратов:
При прогрессирующей ишемии пациентам с вторичным синдромом рекомендуется симпатэктомия — хирургическая операция по резекции симпатического нервного ствола. После нее состояние больного улучшается, но лишь на какое-то время.
На данный момент синдром Рейно считается неизлечимым заболеванием.
Самое опасное осложнение, которое может возникнуть, это локальный некроз, приводящий к ампутации фаланг пальцев и инвалидности.
Лишь в случае неэффективности перечисленных мер для лечения используют медикаментозные препараты. Обычно лекарства назначают, если на пальцах появляются незаживающие язвочки (некрозы). Базовая терапия включает следующие группы препаратов:
- антагонисты кальция;
- вазодилататоры (сосудорасширяющие средства);
- антикоагулянты;
- спазмолитические средства;
- альфа-адреноблокаторы.
При прогрессирующей ишемии пациентам с вторичным синдромом рекомендуется симпатэктомия — хирургическая операция по резекции симпатического нервного ствола. После нее состояние больного улучшается, но лишь на какое-то время.
На данный момент синдром Рейно считается неизлечимым заболеванием.
Самое опасное осложнение, которое может возникнуть, это локальный некроз, приводящий к ампутации фаланг пальцев и инвалидности.
Информация проверена и подтверждена ревматологом клиники Premium ZdravClinic.
НАШИ специалисты
Стаж: более 21 года
Петрова Оксана Александровна
Невролог, ревматолог, физиотерапевт
Заместитель главного врача КДО, Организатор Здравоохранения член АТОР
Выезд от 9900 руб.
Заместитель главного врача КДО, Организатор Здравоохранения член АТОР
Выезд от 9900 руб.
Цены на услуги
*Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, рекомендуем записаться на прием.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, рекомендуем записаться на прием.
Нажимая на кнопку, вы даете свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
Другие заболевания по направлениям
- Фибромиалгия
- Ревматизм
- Болезнь Бехтерева
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Коксартроз
- Анкилоз
- Боль в спине (дорсопатия)
- Артрит
- Артроз
- Васкулит
- Подагра
- Полимиозит
- Ревматоидный артрит
- Ревматоидный полиартрит
- Системная красная волчанка
- Псориатический артрит