Псориатический артрит

Псориатический артрит классифицируется по различным признакам.

По клиническим проявлениям:

• Дистальный: атакует пальцы рук и ног.
  
• Ассиметричный: воюет с крупными суставами.
  
• Симметричный: поражает парные суставы.
  
• Мутилирующий: калечит, деформирует пальцы.
  
• Спондилит: воспаляет межпозвоночные суставы.
  
  

В детском возрасте:

• Девочки: 1-4 сустава, дактилит, антинуклеарные антитела.
  
• Мальчики: без ограничений по суставам, дактилит, энтезит, поражение осевого скелета.
  
  

По степени выраженности:

• Обычная: щадящая суставы, но вовлекающая позвоночник.
  
• Тяжелая: деформирует позвоночник, разрушает суставы.
  
• Злокачественная: лихорадка, псориаз, генерализованный артрит.
  
  

По активности симптомов:

• Минимальная: легкие боли, утренняя скованность.
  
• Умеренная: боли в покое, скованность до 3 часов.
  
• Максимальная: сильные боли, отеки, высокая температура.
  

Причин развития псориатического артрита много. Среди основных:

Наследственная предрасположенность: у 45% людей с псориатическим артритом есть родственники с псориазом.

Антигены-вестники:

• B38 - высокая вероятность артрита.
  
• B17 - легкое течение.
  
• Cw6 - суставные воспаления.
  
• B57 - массовые воспаления.
  
  

Основными факторами риска развития псориатического артрита являются:

• Инфекции: вирусы, грибки, бактерии.
  
• Гормональный дисбаланс: половое созревание, менопауза.
  
• Пищеварительные проблемы: гастрит, холецистит, дисбактериоз.
  
• Ослабленный иммунитет: врожденный или приобретенный.
  
• Хронический стресс: 70% случаев артрита связаны со стрессом.
  
• Лекарства: литий, НПВП, аминохинолины, β-адреноблокаторы.
  
• Травмы: физические повреждения, стресс после травмы, прием лекарств.
  

• Сбой в иммунной системе: атака на здоровые ткани.
  
• Воспаление: боль, отек, скованность.
  
• Поражение суставов: эрозия хряща, деформация.
  
• Псориатические бляшки: не всегда, но часто сопровождают артрит.
  
  

Псориатический артрит – многогранное заболевание, точные причины которого еще не до конца изучены. Комплексный подход к диагностике и лечению – путь к улучшению качества жизни.

Симптомы псориатического артрита зависят от того, какое течение принимает болезнь. Иногда патологический процесс затрагивает только один сустав, но чаще несколько, поэтому клиническая картина схожа с той, что бывает при ревматическом артрите.

Первые признаки псориатического артрита:

• слабость, недомогание, лихорадка;
  
  
• боль в суставах пальцев рук и ног;
  
  
• покраснение возле ногтей, отечность;
  
  
• деформация, утолщение кончиков пальцев;
  
  
• ощущение скованности в суставах сразу после утреннего пробуждения.
  
  

Обычно поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но изредка случается симметричное воспаление крупных сочленений (например, коленных суставов).

Если на начальном этапе болезни происходит поражение кожи, то на руках, на голове, на предплечьях, под коленями появляются пятна красного цвета, покрытые серовато-белыми чешуйками. Медики называют их псориазными бляшками. Нередко псориаз поражает область крестцово-подвздошного сустава, а также позвоночник.

Пятна зудят, чешутся, доставляя больному сильный дискомфорт.

Псориатический артрит может развиваться на протяжении длительного времени, но зачастую его признаки появляются внезапно. Острые периоды чередуются с полными или частичными ремиссиями. Опасна генерализация процесса, когда происходит множественное поражение суставов, — это может привести к полному разрушению пораженных суставов и инвалидности.

Псориатический артрит суставов имеет практически те же симптомы, что и другие артриты. Поэтому врач-ревматолог после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает пациенту лабораторные и инструментальные исследования:

• общий клинический анализ крови;
  
  
• биохимический анализ крови;
  
  
• общий анализ мочи;
  
  
• микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  
  
• УЗИ брюшной полости и малого таза;
  
  
• ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
  
  
• рентгенография грудной клетки.
  
  

В случае, когда на коже имеются псориазные бляшки, диагноз можно подтвердить сразу.

Профилактика псориатического артрита включает множество аспектов.

Здоровый образ жизни:

• Питание. Сбалансированный рацион, богатый витаминами, микроэлементами.
  
• Физическая активность. Плавание, йога, гимнастика – ваши союзники.
  
• Сон. Полноценный отдых – залог здоровья.
  
• Контроль веса. Лишние килограммы – враг суставов.
  
  

Борьба со стрессом:

• Техники релаксации. Медитация, йога, дыхательные упражнения.
  
• Психологическая помощь. Специалист поможет обрести душевную гармонию.
  
• Здоровый сон. Полноценный отдых – путь к спокойствию.
  
  

Контроль над псориазом:

• Своевременное лечение. Не дайте псориазу шанс перейти на суставы.
  
• Соблюдение рекомендаций врача. Следуйте плану лечения при псориазе.
  
  

Регулярные осмотры:

• Посещение ревматолога. Ранняя диагностика – залог успеха.
  
• Контроль над факторами риска, что дает возможность снизить вероятность обострения.
  
  

Отказ от вредных привычек:

• Курение. Отравляет организм, усугубляя артрит.
  
• Алкоголь. Негативно влияет на суставы.
  
• Наркотики. Разрушают здоровье, усиливая боль.