Защемление нерва в шейном отделе

Защемление шейного нерва (цервикальная радикулопатия) — это патологическое состояние, возникающее в результате сдавления нервных корешков, отходящих от спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Данная патология является одной из наиболее распространенных причин болей в шее и верхней части спины, существенно снижающей качество жизни пациентов. Шейный отдел является наиболее подвижной и в то же время уязвимой частью позвоночного столба, что обуславливает высокую частоту возникновения подобных нарушений.

Компрессия нервных структур приводит к нарушению прохождения нервных импульсов, воспалению окружающих тканей и развитию выраженного болевого синдрома. Без своевременной диагностики и лечения процесс может перейти в хроническую форму, вызывая необратимые изменения в нервной ткани и длительную потерю трудоспособности.

Клиническая картина защемления может варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный корешок подвергся компрессии. К основным симптомам относятся:

• Острая или ноющая боль в шее: Может усиливаться при поворотах головы, кашле или чихании;
• Ограничение подвижности головы: Скованность мышц шеи, невозможность повернуть или наклонить голову без боли;
• Онемение или покалывание (парестезии): Ощущение “мурашек”, снижение чувствительности в плече, предплечье, кисти или пальцах рук;
• Мышечная слабость: Снижение силы мышц верхних конечностей, трудности при удержании предметов;
• Головные боли: Часто локализуются в затылочной части и могут иррадиировать в виски или лобную область (цервикогенная головная боль);
• Головокружение и шум в ушах: Возникают при сдавлении позвоночной артерии и нарушении кровоснабжения головного мозга;
• Иррадиирующая боль: Болевые ощущения, “простреливающие” в плечо, под лопатку или по всей длине руки.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Это наиболее частая причина радикулопатии. Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, при котором межпозвонковые диски теряют влагу, эластичность и высоту. В результате уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки. Прогрессирование заболевания ведет к образованию протрузий и межпозвонковых грыж, которые оказывают прямое механическое давление на нервную ткань.

Миозит шейных мышц
Воспаление скелетной мускулатуры шеи, возникающее вследствие переохлаждения (“продуло шею”), вирусных инфекций или длительного статического перенапряжения. Воспаленная мышца отекает, увеличивается в объеме и становится спазмированной. Этот мышечный спазм может вторично сдавливать проходящие рядом нервные стволы, вызывая сильную боль и ограничение движений.

Спондилолистез
Патология, характеризующаяся смещением (соскальзыванием) одного позвонка относительно нижележащего. Может быть врожденным (дефекты дужек позвонков) или приобретенным (следствие травм, дегенеративных процессов). Нестабильность позвоночных сегментов при спондилолистезе приводит к сужению спинномозгового канала или межпозвонковых отверстий, что неизбежно травмирует нервные корешки.

Артрит суставов позвоночника (Спондилоартроз)
Воспалительное поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов. Хроническое воспаление приводит к утолщению суставных капсул, деформации суставных поверхностей и разрастанию костных шипов (остеофитов). Эти костные разрастания могут внедряться в просвет каналов, где проходят нервы, вызывая их компрессию. Факторами риска являются возраст, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания и нарушения обмена веществ.

Травмы шейного отдела
Механические повреждения, полученные в результате ударов, падений, спортивных травм или ДТП (хлыстовая травма). К защемлению могут привести переломы позвонков, вывихи и подвывихи, разрывы и растяжения связочного аппарата. Посттравматические отеки и гематомы также могут оказывать давление на нервные структуры.

Сосудистые нарушения
Нарушение кровоснабжения в шейном отделе (ишемия) на фоне атеросклероза, тромбоза или спазма сосудов ухудшает питание нервных корешков. Недостаток кислорода и питательных веществ делает нервную ткань более уязвимой к компрессии и замедляет процессы ее восстановления. Нередко сосудистые патологии идут рука об руку с дегенеративными изменениями позвоночника.

Другие причины
К провоцирующим факторам также относятся нарушения осанки (сутулость, “компьютерная шея”), длительная статическая нагрузка (сидячая работа), использование неправильно подобранной подушки во время сна, хронический стресс, приводящий к постоянному мышечному напряжению.

Важно: Защемление нерва – это не самостоятельное заболевание, а следствие патологического процесса. Лечение должно быть направлено не только на снятие боли, но и на устранение первопричины.

Обратиться к врачу следует при:

• Постоянной или усиливающейся боли в шее
• Онемении рук, пальцев
• Снижении чувствительности или координации движений
• Отсутствии эффекта от домашнего лечения в течение 3−5 дней

Без своевременного лечения защемление нерва может привести к хронической боли, нарушению сна, снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни.

Для точной постановки диагноза используются:

• Консультация невролога или ортопеда
• Рентгенография шейного отдела позвоночника
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки состояния мягких тканей и дисков
• УЗИ сосудов шеи (при подозрении на нарушение кровоснабжения)
• Электронейромиография (для оценки проводимости нервов)

Только после полноценного обследования можно назначить эффективное и безопасное лечение.

Если вы ощущаете постоянную боль в шее, особенно отдающую в руку, сопровождаемую онемением или слабостью, — не стоит затягивать. Первые действия:

1. Обеспечьте покой и ограничьте движения шеей.
2. Используйте легкое тепло (грелку или теплый шарф).
3. Принимайте назначенные врачом препараты.
4. Обратитесь к специалисту для диагностики.

Помните: чем раньше начать лечение защемления шейного нерва, тем быстрее наступит облегчение и меньше будет риск осложнений.