Заболевания и травмы, с которыми работает невролог

Агнозия — это неврологическое расстройство, при котором человек теряет способность узнавать предметы, звуки, лица или части собственного тела, несмотря на сохранность зрения, слуха и других органов чувств. Причина связана с поражением определённых зон коры головного мозга, чаще после инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли или нейродегенеративного процесса. Например, при зрительной агнозии пациент видит объект, но не понимает, что это, а при прозопагнозии — не узнаёт знакомые лица. Агнозия может сопровождаться нарушением ориентации и памяти. Лечение зависит от причины и включает медикаментозную терапию, нейрореабилитацию и работу с логопедом или нейропсихологом.

Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, возникающая в гипофизе, железе, регулирующей гормональный баланс организма. Опухоль может быть гормонально активной (вырабатывать пролактин, гормон роста и др.) или неактивной. Симптомы зависят от размера и активности: головные боли, ухудшение зрения (из-за давления на зрительный перекрёст), нарушения менструального цикла, бесплодие, увеличение массы тела, слабость, изменения кожи и обмена веществ. Иногда аденома проявляется повышенной утомляемостью и перепадами давления. Диагностика включает МРТ головного мозга и анализ гормонов крови. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или лучевым, в зависимости от типа и размера опухоли.

Алкогольная полинейропатия — поражение периферических нервов, возникающее при длительном употреблении алкоголя. Основная причина — токсическое действие алкоголя и дефицит витаминов группы B, особенно тиамина. Заболевание проявляется онемением, жжением, «ползанием мурашек», болью в ногах и руках, снижением чувствительности, слабостью мышц и нарушением походки. Часто пациенты жалуются на судороги, ухудшение координации, холод в конечностях. В тяжёлых случаях развиваются атрофия мышц и нарушение движений. Диагноз подтверждается неврологическим осмотром и электронейромиографией. Лечение включает полный отказ от алкоголя, витаминную терапию, препараты для восстановления нервной ткани, физиотерапию и реабилитацию.

Амнезия — это нарушение памяти, при котором человек частично или полностью теряет способность запоминать новую информацию или вспоминать события прошлого. Амнезия бывает кратковременной или длительной, а также ретроградной (утрата воспоминаний до события) и антероградной (невозможность запоминать после события). Причинами могут быть инсульт, черепно-мозговая травма, опухоли, воспалительные заболевания мозга, эпилепсия, интоксикации, тяжёлый стресс. Иногда амнезия развивается на фоне деменции или болезни Альцгеймера. Пациенты могут выглядеть растерянными, повторять одни и те же вопросы, теряться в знакомой обстановке. Диагностика включает неврологический осмотр, МРТ, ЭЭГ, тесты памяти. Лечение направлено на устранение причины и восстановление когнитивных функций.

Аневризма сосудов головного мозга — это локальное расширение стенки артерии, которое напоминает «мешочек» и может разорваться. Основная опасность заключается в риске кровоизлияния в мозг (субарахноидального кровотечения), которое может привести к тяжёлым последствиям и угрозе жизни. Небольшие аневризмы могут долго не проявляться. Симптомы чаще возникают при увеличении: головные боли, ухудшение зрения, двоение, асимметрия лица, слабость в конечностях. Разрыв сопровождается внезапной резкой головной болью, тошнотой, рвотой, потерей сознания. Диагностика проводится с помощью МР-ангиографии, КТ-ангиографии. Лечение зависит от размеров и расположения и включает наблюдение или хирургическое вмешательство (клипирование, эндоваскулярная эмболизация).

Артериальная гипотензия — это состояние, при котором артериальное давление стабильно снижено, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов, включая головной мозг. У пациентов могут возникать слабость, сонливость, головокружение, потемнение в глазах при вставании, шум в ушах, снижение концентрации, холодные руки и ноги. Часто наблюдается повышенная утомляемость и склонность к обморокам. Причины могут быть физиологическими (особенность организма), а также связаны с нарушением регуляции сосудистого тонуса, обезвоживанием, эндокринными заболеваниями или хроническими инфекциями. В неврологии гипотензия важна из-за риска кислородного голодания мозга. Диагностика включает измерение давления, анализы, ЭКГ, при необходимости обследование сосудов. Лечение подбирается индивидуально и включает режим, питание, коррекцию образа жизни и медикаментозную поддержку.

Артериовенозная мальформация (АВМ) — это врождённая аномалия сосудов, при которой артерии напрямую соединяются с венами без капиллярной сети. Из-за этого кровь проходит под высоким давлением, что увеличивает риск разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. АВМ может долго не проявляться и обнаруживаться случайно. Симптомы зависят от локализации: головные боли, эпилептические приступы, слабость в конечностях, нарушения речи или зрения, шум в голове. Основное осложнение — геморрагический инсульт, особенно у молодых пациентов. Диагностика включает МРТ, КТ-ангиографию, церебральную ангиографию. Лечение может быть хирургическим, эндоваскулярным (эмболизация) или радиохирургическим. Выбор метода зависит от размеров, расположения и риска осложнений.

Артериовенозная мальформация (АВМ) — сосудистое нарушение, при котором формируется патологический клубок сосудов с неправильным кровотоком. Артериальная кровь попадает в венозную систему слишком быстро, из-за чего сосуды испытывают перегрузку. Такая патология чаще врождённая, но проявиться может в любом возрасте. Иногда АВМ становится причиной головных болей, судорог, нарушений чувствительности, слабости, проблем с речью или координацией. Главная опасность — риск разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. При кровотечении возникают внезапная сильная головная боль, тошнота, нарушение сознания и неврологические симптомы. Диагностика проводится с помощью МРТ и ангиографии. Лечение зависит от размеров и расположения и может включать удаление, перекрытие сосудов через катетер или радиохирургическое воздействие.

Атаксия — это нарушение координации движений, при котором человек теряет точность и согласованность действий. Основные проявления: шаткая походка, неуверенность при ходьбе, трудности с удержанием равновесия, дрожание рук при попытке выполнить точное движение, нарушение речи (она становится «скандированной»), проблемы с письмом. Атаксия чаще связана с поражением мозжечка, ствола мозга или проводящих путей. Причинами могут быть инсульт, рассеянный склероз, опухоли, травмы, инфекции, интоксикации, дефицит витаминов, наследственные заболевания. Иногда атаксия развивается постепенно и сопровождается головокружением. Диагностика включает неврологический осмотр, МРТ головного мозга, анализы крови, при необходимости генетические исследования. Лечение направлено на устранение причины, а также включает реабилитацию, лечебную физкультуру и восстановительные программы.

Атеросклероз сосудов головного мозга — хроническое заболевание, при котором в стенках артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосудов и ухудшающие кровоснабжение мозга. Постепенно развивается кислородное голодание тканей, что проявляется головными болями, шумом в ушах, ухудшением памяти, снижением внимания, раздражительностью, нарушением сна. На поздних стадиях возможны транзиторные ишемические атаки и инсульт. Основные факторы риска: возраст, курение, гипертония, диабет, ожирение, высокий холестерин, малоподвижный образ жизни. Диагностика включает УЗИ сосудов шеи и головы, анализ липидного профиля, МРТ. Лечение состоит из диеты, коррекции образа жизни, назначения препаратов для снижения холестерина, улучшения кровотока и профилактики тромбозов. В тяжёлых случаях рассматривается хирургическое лечение.

Афазия — это нарушение речи, возникающее при поражении речевых зон головного мозга. Чаще всего развивается после инсульта, травмы, опухоли или воспалительного процесса. Афазия может проявляться по-разному: человек может понимать речь, но не способен говорить, или наоборот — говорить, но не понимать обращённые слова. Иногда нарушается чтение и письмо. Речь может становиться бессвязной, с заменой слов, неправильным построением фраз. Пациенты нередко испытывают сильный стресс из-за невозможности выразить мысли. Важно понимать, что афазия не связана с потерей интеллекта — это именно поражение речевых механизмов. Диагностика включает осмотр невролога, нейропсихологическое тестирование, МРТ мозга. Лечение требует комплексного подхода: восстановление кровообращения, медикаментозная поддержка, длительные занятия с логопедом-афазиологом и нейрореабилитация.

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушаются клетки головного мозга, в первую очередь отвечающие за память и мышление. На ранних стадиях человек начинает забывать недавние события, теряет способность концентрироваться, может путаться в датах и местах. Позже появляются сложности с речью, выполнением привычных бытовых действий, ориентацией в пространстве. Со временем нарушается личность: возможны тревожность, раздражительность, подозрительность. Причины до конца не изучены, но важную роль играют возраст, наследственность и изменения белков в мозге. Диагностика включает тестирование памяти и МРТ. Лечение направлено на замедление прогрессирования и поддержание качества жизни, включая медикаменты и когнитивную терапию.

Болезнь Гоше — редкое наследственное заболевание обмена веществ, связанное с недостатком фермента, который отвечает за расщепление определённых жиров. В результате эти вещества накапливаются в клетках и поражают внутренние органы, костную систему и иногда нервную систему. У пациентов могут наблюдаться увеличение печени и селезёнки, боли в костях, переломы, анемия, слабость. При тяжёлых формах возможны неврологические симптомы: судороги, нарушение движений, задержка развития у детей. Заболевание может проявиться в детском возрасте или во взрослом. Диагностика проводится по анализу крови, генетическим тестам и ферментной активности. Современное лечение включает ферментозаместительную терапию, которая помогает контролировать симптомы и предотвращать осложнения.

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, связанное с гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин. Основные проявления: дрожание рук в покое, замедленность движений, скованность мышц, нарушение походки, «шаркающие» шаги, ухудшение равновесия. Часто присоединяются изменения речи, мимики и почерка. Помимо двигательных симптомов возможны депрессия, тревожность, нарушения сна, запоры и снижение обоняния. Заболевание развивается постепенно и чаще встречается у людей старшего возраста. Диагноз устанавливается неврологом на основании симптомов и реакции на лечение. Терапия включает препараты, повышающие уровень дофамина, реабилитацию и лечебную физкультуру. При некоторых формах применяется хирургическое лечение.

Болезнь Пика — форма лобно-височной деменции, при которой поражаются отделы мозга, отвечающие за поведение, эмоции и речь. В отличие от болезни Альцгеймера, на ранних стадиях память может сохраняться, но резко меняется личность человека. Появляется грубость, потеря самоконтроля, импульсивность, безразличие к близким, иногда — социально неприемлемое поведение. Со временем развивается нарушение речи, снижение интеллекта и утрата способности к самостоятельной жизни. Болезнь чаще начинается в возрасте 45−65 лет. Причины связаны с патологическим накоплением белков в нервных клетках и частично наследственностью. Диагностика включает МРТ и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на поддержание состояния и коррекцию поведенческих нарушений, но полностью остановить процесс современная медицина пока не может.

Болезнь Фабри — редкое наследственное заболевание, при котором нарушается обмен жиров из-за недостатка фермента. В результате происходит поражение сосудов, нервной системы, сердца и почек. Неврологические проявления часто включают жгучие боли в конечностях, особенно в детстве или подростковом возрасте, повышенную чувствительность к температуре, снижение потоотделения, хроническую усталость. Возможны головные боли, головокружение и повышенный риск инсульта в молодом возрасте. Также появляются кожные высыпания и нарушения со стороны внутренних органов. Заболевание прогрессирует медленно, но приводит к тяжёлым осложнениям при отсутствии лечения. Диагностика проводится по анализам ферментной активности и генетическим тестам. Лечение включает ферментозаместительную терапию и симптоматическую поддержку для защиты сосудов, сердца и нервной системы.

Брахицефалия — это особенность формы черепа, при которой он укорочен в передне-заднем направлении и выглядит более широким. Чаще всего это связано с преждевременным закрытием черепных швов (краниосиностоз) или длительным положением головы ребёнка в одном положении. В большинстве случаев лёгкая брахицефалия носит косметический характер и не влияет на развитие. Однако при выраженных формах возможно повышение внутричерепного давления, головные боли, нарушения зрения, задержка психомоторного развития. У детей могут отмечаться беспокойство, плохой сон и повышенная утомляемость. Диагностика включает осмотр, измерение параметров черепа, нейровизуализацию. Лечение зависит от причины: при позиционной форме применяют ортопедические методы и упражнения, а при краниосиностозе может потребоваться нейрохирургическая коррекция.

Вертеброгенные болевые синдромы — это боли, связанные с заболеваниями позвоночника и окружающих тканей. Чаще всего причиной являются остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, мышечные спазмы, нестабильность позвонков или воспалительные процессы. Боль может локализоваться в шее, грудном отделе или пояснице и отдавать в руку или ногу. Нередко сопровождается онемением, покалыванием, слабостью мышц, ограничением подвижности. При сдавлении нервных корешков могут появляться прострелы, ощущение жжения, усиление боли при движении и наклонах. Диагностика включает неврологический осмотр, МРТ или КТ позвоночника. Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. В тяжёлых случаях требуется консультация нейрохирурга.

Гемианопсия — это нарушение зрения, при котором выпадает половина поля зрения одного или обоих глаз. Человек может не видеть предметы справа или слева, сталкиваться с препятствиями, не замечать людей, испытывать трудности при чтении и ориентации. Причина обычно связана с поражением зрительных путей головного мозга, чаще всего после инсульта, травмы, опухоли или воспалительного процесса. При этом сами глаза могут быть анатомически здоровыми, а проблема возникает из-за повреждения зон мозга, отвечающих за обработку зрительной информации. Диагностика проводится с помощью офтальмологических тестов и МРТ головного мозга. Лечение зависит от причины: восстановление кровообращения, нейрореабилитация, работа с врачом-неврологом и офтальмологом. Частично компенсировать дефект помогают специальные упражнения и тренировка зрительного восприятия.

Гидроцефалия — это состояние, при котором в полостях головного мозга накапливается избыточная спинномозговая жидкость. Это приводит к повышению внутричерепного давления и сдавлению мозговых структур. У взрослых гидроцефалия может проявляться головной болью, тошнотой, нарушением зрения, шаткостью походки, ухудшением памяти и внимания. Особая форма — нормотензивная гидроцефалия, при которой развивается триада симптомов: нарушение походки, недержание мочи и когнитивные расстройства. Причинами могут быть последствия кровоизлияний, травм, воспалений, опухолей или врождённые нарушения оттока жидкости. Диагностика включает МРТ, КТ и оценку внутричерепного давления. Лечение зависит от формы: медикаментозное или хирургическое (шунтирование, эндоскопические операции), что позволяет снизить давление и улучшить состояние.

Грыжа Шморля — это изменение позвоночника, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска вдавливается в тело позвонка. В отличие от классической межпозвоночной грыжи, она обычно не сдавливает нервные корешки и часто протекает бессимптомно. Однако при множественных или крупных грыжах могут возникать боли в спине, чувство усталости, снижение подвижности позвоночника. Иногда появляется дискомфорт при длительном стоянии или физических нагрузках. Грыжи Шморля часто выявляются случайно при МРТ или рентгене. Причинами могут быть наследственная предрасположенность, травмы, нарушение обмена веществ, остеопороз, быстрый рост у подростков. Лечение чаще консервативное: лечебная гимнастика, укрепление мышц спины, коррекция нагрузки, физиотерапия. При выраженных болях применяют противовоспалительные средства.

Деменция — это стойкое снижение когнитивных функций, при котором ухудшаются память, мышление, речь и способность к самостоятельной жизни. Это не отдельная болезнь, а синдром, возникающий при различных заболеваниях мозга: болезни Альцгеймера, сосудистых нарушениях, болезни Пика и других. На ранних стадиях человек становится забывчивым, теряет способность планировать, путается в знакомых ситуациях. Постепенно появляются трудности с речью, ориентацией, распознаванием людей, могут развиваться изменения личности и поведения. При сосудистой деменции симптомы могут прогрессировать скачкообразно после микроинсультов. Диагностика включает когнитивные тесты, МРТ, анализы для исключения обратимых причин. Лечение направлено на замедление прогрессирования, контроль сосудистых факторов риска и поддержку психоэмоционального состояния. Важную роль играет уход и правильная организация быта.

Дизартрия — это нарушение произношения и речи, связанное с поражением нервной системы и слабостью мышц, участвующих в артикуляции. Речь становится нечеткой, смазанной, иногда «гнусавой», могут нарушаться темп и интонация. Человек понимает речь и формулирует мысли, но ему трудно правильно произносить слова. Дизартрия возникает после инсульта, при черепно-мозговых травмах, детском церебральном параличе, рассеянном склерозе, опухолях, нейродегенеративных заболеваниях. Часто сопровождается нарушением глотания и слабостью лицевых мышц. Диагностика включает неврологический осмотр и логопедическое обследование. Лечение комплексное: терапия основного заболевания, восстановление нервных функций, занятия с логопедом, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления артикуляционного аппарата.

ДППГ — одна из самых частых причин головокружения, связанная с нарушением работы внутреннего уха. Возникает при смещении микроскопических кристаллов (отолитов) в полукружные каналы, из-за чего мозг получает ложные сигналы о движении. Головокружение появляется приступами, чаще при поворотах головы, вставании с постели, наклонах. Приступ длится от нескольких секунд до минуты и может сопровождаться тошнотой, страхом падения, ощущением вращения окружающих предметов. Между приступами человек может чувствовать нестабильность. ДППГ часто развивается после травм, воспалений уха или возрастных изменений. Диагностика проводится с помощью позиционных проб у невролога или ЛОР-врача. Лечение включает специальные манёвры (например, Эпли), которые возвращают кристаллы на место. Прогноз обычно благоприятный.

Дорсопатия — обобщённый термин, обозначающий заболевания позвоночника и окружающих тканей, сопровождающиеся болью в спине. Это может быть остеохондроз, мышечно-тонические синдромы, протрузии, грыжи, нарушения осанки, воспалительные процессы. Основной симптом — боль в шее, грудном или поясничном отделе, которая усиливается при движении, длительном сидении или физической нагрузке. Часто наблюдаются скованность, ограничение подвижности, мышечный спазм. При поражении нервных корешков боль может отдавать в конечности, сопровождаясь онемением и слабостью. Диагностика включает осмотр невролога, рентген, МРТ. Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета. Важно устранить провоцирующие факторы и нормализовать нагрузку на позвоночник.

Эта группа включает состояния, при которых головной мозг страдает из-за недостатка кровотока, опухолевого роста или инфекционного воспаления. Нарушение кровоснабжения приводит к ишемии и инсультам, опухоли вызывают сдавление тканей и повышение внутричерепного давления, а инфекции (энцефалит, менингит) провоцируют воспаление и повреждение нейронов. Симптомы зависят от локализации: головные боли, слабость, нарушения речи, памяти, координации, зрения, судороги, изменения поведения. При инфекциях часто присутствуют высокая температура, рвота, светобоязнь. Диагностика включает МРТ или КТ головного мозга, анализы крови, иногда люмбальную пункцию. Лечение строго зависит от причины: сосудистая терапия, противоопухолевое лечение или антибактериальная/противовирусная терапия. Важна ранняя диагностика, так как многие состояния несут риск необратимых последствий.

Задержка психического развития (ЗПР) — состояние, при котором ребёнок развивается медленнее сверстников в эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой сфере. Ребёнку сложнее концентрироваться, усваивать информацию, формировать навыки общения и обучения. Причины могут быть различными: внутриутробные нарушения, осложнения беременности и родов, гипоксия, инфекции, травмы, а также социальные факторы. ЗПР отличается от умственной отсталости тем, что при правильной коррекции развитие может значительно улучшиться. Симптомы проявляются трудностями с вниманием, памятью, речью, мышлением, сниженной мотивацией к обучению. Диагностика включает осмотр невролога, психолога, логопеда и оценку развития. Лечение и коррекция основаны на комплексной помощи: занятия с педагогами, нейропсихологическая коррекция, развитие речи, а при необходимости медикаментозная поддержка для улучшения работы нервной системы.

Задержка психомоторного развития — нарушение темпов формирования движений и психических функций у ребёнка. Обычно проявляется тем, что ребёнок позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ходить, а также отстаёт в формировании эмоций, внимания и контакта с окружающими. Причины часто связаны с гипоксией при беременности или родах, недоношенностью, родовыми травмами, инфекциями, генетическими особенностями или заболеваниями нервной системы. У ребёнка могут наблюдаться слабый мышечный тонус или наоборот повышенная напряжённость, неустойчивость координации, замедленное развитие речи. Диагностика включает наблюдение невролога, оценку рефлексов, нейросонографию, иногда МРТ. Лечение строится на ранней реабилитации: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, занятия с логопедом и дефектологом. Чем раньше начата коррекция, тем выше шанс компенсировать отставание.

Задержка развития речи — это состояние, при котором ребёнок начинает говорить позже возрастной нормы или формирует речь медленнее, чем ожидается. Обычно родители замечают, что ребёнок мало использует слова, плохо строит фразы или ограничивается жестами. Причины могут быть связаны с особенностями слуха, незрелостью нервной системы, последствиями гипоксии, неврологическими нарушениями, наследственностью или недостатком речевого общения. Иногда ЗРР сопровождает расстройства аутистического спектра или задержку психического развития. Диагностика включает осмотр невролога, логопеда, сурдолога, оценку слуха и общего развития. Коррекция строится на регулярных занятиях с логопедом и нейропсихологом, развитии мелкой моторики, слухового восприятия и речевого взаимодействия. В ряде случаев применяется медикаментозная поддержка. Главное — не ждать «пока заговорит», а начать помощь своевременно.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть мозга перестаёт получать кислород и питание. Бывает ишемический инсульт (закупорка сосуда) и геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние). Симптомы возникают внезапно: слабость или онемение руки и ноги, перекос лица, нарушение речи, ухудшение зрения, сильное головокружение, потеря координации. Иногда развивается резкая головная боль и потеря сознания. Инсульт требует немедленной медицинской помощи, так как каждая минута влияет на сохранность мозговых клеток. Причины включают гипертонию, атеросклероз, диабет, аритмию, курение. Диагностика проводится с помощью КТ или МРТ. Лечение зависит от типа инсульта и включает восстановление кровотока, контроль давления, профилактику тромбов и реабилитацию. После инсульта важны восстановительные программы для возвращения речи, движений и памяти.

Киста головного мозга — это полостное образование, заполненное жидкостью, которое может быть врождённым или приобретённым. Небольшие кисты часто не вызывают симптомов и выявляются случайно при МРТ. Однако при увеличении они могут сдавливать структуры мозга и провоцировать головные боли, головокружение, нарушение зрения, тошноту, судороги или снижение чувствительности. Симптоматика зависит от расположения кисты: например, в области мозжечка может нарушаться координация, а в височной зоне — слух и речь. Причинами могут быть травмы, воспаления, нарушения кровоснабжения, осложнения внутриутробного развития. Диагностика проводится с помощью МРТ и наблюдения в динамике. Лечение зависит от размеров и клинических проявлений: иногда достаточно контроля, а при росте или осложнениях рассматривается нейрохирургическое вмешательство. Важно наблюдение у невролога.

Ларингеальная дистония — это неврологическое нарушение, при котором возникают непроизвольные спазмы мышц гортани, из-за чего изменяется голос. Человек может говорить с напряжением, срывающимся или «задавленным» голосом, иногда появляется хрипота или ощущение, что голос пропадает. Симптомы чаще усиливаются при волнении, усталости или длительном разговоре. Заболевание связано с нарушением работы нервных центров, контролирующих мышцы речи. Внешне это может выглядеть как проблема ЛОР-органов, но основная причина — именно неврологическая. Диагностика включает осмотр невролога и фониатра, оценку голосовых функций. Наиболее эффективным методом лечения считается введение ботулотоксина в определённые мышцы гортани, что снижает спазм. Также применяются голосовая терапия и методы реабилитации.

Лицевая невралгия — это болевой синдром, связанный с раздражением или поражением нервов лица. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей, возникать приступами или сохраняться длительно. Чаще всего пациенты описывают ощущение «ударов током» в области щёк, челюсти, глазницы или виска. Причинами могут быть переохлаждение, воспалительные процессы, сосудистые нарушения, заболевания зубов, последствия травм, опухоли, а также компрессия нервов. Иногда боль усиливается при разговоре, жевании, прикосновении к коже. Важно отличать лицевую невралгию от тройничной, так как механизмы могут различаться. Диагностика включает осмотр невролога, МРТ для исключения сдавления нерва. Лечение может включать противосудорожные препараты, противовоспалительные средства, физиотерапию и лечение первопричины.

Лунатизм (сомнамбулизм) — это расстройство сна, при котором человек совершает действия во время сна: встаёт, ходит, выполняет простые движения, иногда разговаривает, но при этом остаётся в состоянии глубокого сна. После пробуждения он обычно не помнит произошедшего. Лунатизм чаще встречается у детей и подростков, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Причинами могут быть стресс, переутомление, нарушения режима сна, наследственная предрасположенность, высокая температура, а также некоторые неврологические заболевания. Опасность заключается в риске травм, так как человек может выйти из дома или упасть. Диагностика проводится на основе жалоб и наблюдения, при необходимости назначают ЭЭГ и полисомнографию. Лечение включает нормализацию сна, снижение стрессовой нагрузки, иногда медикаментозную терапию.

Люмбаго — это внезапная острая боль в пояснице, которую часто называют «прострелом». Обычно возникает после подъёма тяжести, резкого движения, переохлаждения или длительной нагрузки на спину. Боль может быть настолько сильной, что человек не может разогнуться и вынужден принимать вынужденное положение. Причиной чаще всего становится раздражение нервных корешков или спазм мышц на фоне остеохондроза, протрузий и грыж дисков. Иногда люмбаго сопровождается ограничением движений, напряжением мышц и отдачей боли в ягодицу или бедро. Диагностика включает осмотр невролога и, при необходимости, МРТ поясничного отдела. Лечение направлено на снятие воспаления и спазма: применяются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия. После острого периода важно укреплять мышцы спины лечебной гимнастикой.

Люмбаго и люмбалгия — два вида болевого синдрома в пояснице. Люмбаго проявляется резкой внезапной болью, чаще после нагрузки или движения. Люмбалгия отличается тем, что боль развивается постепенно и носит более тянущий, ноющий характер. Причинами обычно являются дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, протрузии дисков, хроническое перенапряжение мышц, нарушения осанки. Боль может усиливаться при длительном сидении, наклонах, переохлаждении, а также после физических нагрузок. Иногда появляется ощущение скованности, слабости в пояснице. Диагностика проводится неврологом и подтверждается МРТ или рентгеном. Лечение включает противовоспалительную терапию, массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. Важно устранить причину нагрузки на позвоночник и укрепить мышечный корсет, чтобы предотвратить повторные обострения.

Межпозвоночная грыжа — это состояние, при котором часть межпозвоночного диска выпячивается и может сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Чаще всего возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника. Основные симптомы: боль в спине или шее, отдающая в руку или ногу, онемение, покалывание, снижение чувствительности, слабость мышц. При поясничной грыже боль может идти по задней поверхности ноги, усиливаться при наклонах и кашле. При шейной — возможны головокружения и боль в плече. Причины включают остеохондроз, травмы, неправильные нагрузки, сидячий образ жизни. Диагностика проводится с помощью МРТ. Лечение обычно начинается с консервативных методов: противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика. Операция рассматривается при выраженном сдавлении нервов или стойких нарушениях чувствительности и движения.

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или реже грибковой инфекцией. Заболевание развивается остро и является потенциально опасным для жизни. Основные симптомы: высокая температура, сильная головная боль, тошнота и рвота, светобоязнь, напряжение мышц шеи, слабость, спутанность сознания. У детей могут наблюдаться судороги и выраженная сонливость. При бактериальном менингите состояние ухудшается очень быстро, поэтому требуется срочная госпитализация. Диагностика включает анализ крови и проведение люмбальной пункции для исследования спинномозговой жидкости. Лечение зависит от причины: антибиотики при бактериальной форме, противовирусные препараты и поддерживающая терапия при вирусной. После перенесённого менингита возможны осложнения, поэтому важно наблюдение у невролога.

Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервного импульса к мышцам. В результате развивается патологическая мышечная слабость, которая усиливается при нагрузке и уменьшается после отдыха. Часто первыми проявлениями становятся опущение век, двоение в глазах, быстрая утомляемость, затруднение речи и глотания. Могут страдать мышцы рук, ног и дыхательная мускулатура. В тяжёлых случаях развивается миастенический криз — опасное состояние с нарушением дыхания. Причины связаны с выработкой антител к рецепторам нервно-мышечной передачи, иногда заболевание связано с патологией вилочковой железы. Диагностика включает специальные тесты, анализ антител, электронейромиографию. Лечение включает препараты, улучшающие передачу импульса, иммунокоррекцию и иногда хирургическое удаление тимуса. Заболевание требует регулярного наблюдения у невролога.

Миозит — это воспаление мышечной ткани, которое проявляется болью, слабостью и ограничением движений. Воспаление может возникать после переохлаждения, травмы, чрезмерной физической нагрузки, вирусной инфекции или на фоне аутоиммунных заболеваний. Боль обычно усиливается при движении и надавливании на мышцу. Иногда наблюдается отёк, уплотнение, повышение температуры кожи над воспалённым участком. При тяжёлых формах может развиваться выраженная слабость мышц и нарушение походки. Миозит может быть локальным или распространённым, поражая несколько групп мышц. Диагностика включает осмотр врача, анализ крови на воспалительные показатели, иногда МРТ или УЗИ мягких тканей. Лечение зависит от причины и включает противовоспалительные препараты, согревающие процедуры, физиотерапию, массаж после снятия острого воспаления. При аутоиммунных формах требуется специализированная терапия.

Миозит мышц спины — воспаление мышц, расположенных вдоль позвоночника, которое часто вызывает выраженный болевой синдром и скованность. Заболевание может возникать после переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физического перенапряжения, неправильной нагрузки или инфекции. Пациенты жалуются на ноющую или резкую боль в спине, усиливающуюся при движении, поворотах корпуса и попытке наклониться. Иногда возникает ощущение «каменной» спины из-за спазма мышц. В тяжёлых случаях боль мешает нормально двигаться и спать. Диагностика включает осмотр невролога или терапевта, исключение заболеваний позвоночника, иногда назначается МРТ. Лечение включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты, местные мази, физиотерапию. После острого периода важно восстановить подвижность с помощью лечебной физкультуры и укрепления мышечного корсета.

Миофасциальный синдром — это хроническое состояние, при котором в мышцах формируются болезненные участки напряжения, так называемые триггерные точки. Эти зоны могут вызывать как локальную боль, так и отражённую — например, спазм в мышцах шеи может отдавать в голову, вызывая головную боль. Причины включают длительное статическое напряжение, неправильную осанку, стресс, травмы, перегрузку мышц и малоподвижный образ жизни. Пациенты часто ощущают постоянную ноющую боль, скованность, снижение подвижности, чувство усталости в мышцах. При надавливании на триггерную точку боль усиливается. Диагноз ставится на основании осмотра и пальпации. Лечение включает массаж, мануальные техники, физиотерапию, лечебную гимнастику, коррекцию осанки. Иногда применяются инъекции в триггерные зоны и препараты для снятия мышечного спазма.

Нарколепсия — это хроническое неврологическое заболевание, связанное с нарушением регуляции сна и бодрствования. Основной симптом — внезапные приступы сильной сонливости, когда человек может заснуть в неподходящей ситуации: на работе, в транспорте или даже во время разговора. Также характерны катаплексия (внезапная потеря мышечного тонуса при эмоциях), яркие сновидения при засыпании и эпизоды сонного паралича. Нарколепсия значительно снижает качество жизни и может быть опасной из-за риска травм. Причины связаны с нарушением работы нейромедиаторов мозга, иногда присутствует генетическая предрасположенность. Диагностика проводится с помощью полисомнографии и теста множественной латентности сна. Лечение включает препараты, регулирующие бодрствование, нормализацию режима сна и контроль факторов, усиливающих сонливость. Заболевание требует наблюдения у невролога и сомнолога.

Нарушение циркадианного ритма — это сбой внутренних биологических часов организма, которые регулируют сон, бодрствование и гормональные процессы. Человек может испытывать сложности с засыпанием, ранние пробуждения или наоборот сонливость днём. Часто состояние возникает при сменной работе, перелётах, хроническом стрессе, длительном использовании гаджетов вечером или нарушении режима дня. У пациентов появляются усталость, раздражительность, снижение концентрации, головные боли, снижение иммунитета. Иногда присоединяются тревожность и депрессивные проявления. Диагностика обычно основывается на жалобах, дневнике сна и наблюдении врача. Лечение включает восстановление режима сна, ограничение яркого света вечером, использование светотерапии утром, снижение нагрузки на нервную систему. В некоторых случаях назначаются препараты мелатонина или другие средства для нормализации засыпания.

Невралгия затылочного нерва — это состояние, при котором возникает сильная стреляющая или жгучая боль в области затылка, распространяющаяся к темени или за ухо. Боль может быть приступообразной и усиливаться при движении головы, прикосновении к коже, расчёсывании волос. Часто пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи головы и ощущение «прострелов». Причины включают остеохондроз шейного отдела, мышечные спазмы, травмы, переохлаждение, длительное напряжение шеи. Иногда невралгия развивается на фоне воспалительных заболеваний или опухолевых процессов. Диагностика проводится неврологом, иногда требуется МРТ шейного отдела и головы. Лечение включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапию, массаж. В ряде случаев применяются лечебные блокады для снятия боли.

Невралгия тройничного нерва — это одно из самых болезненных неврологических заболеваний, при котором возникают резкие приступы боли в области лица. Боль обычно описывается как «удар током» и длится от нескольких секунд до минут. Приступы могут повторяться многократно в течение дня. Провоцирующими факторами часто становятся разговор, жевание, умывание, прикосновение к лицу, холодный воздух. Причина чаще всего связана со сдавлением нерва сосудом, реже — опухолью, рассеянным склерозом или воспалительными процессами. Заболевание значительно снижает качество жизни из-за постоянного ожидания боли. Диагностика включает осмотр невролога и МРТ для исключения вторичных причин. Лечение включает препараты, снижающие нервную возбудимость, а при неэффективности медикаментов рассматриваются хирургические методы. Важно не заниматься самолечением, так как боль может маскировать другие заболевания.

Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение нерва, управляющего мимическими мышцами. Заболевание проявляется внезапной слабостью мышц одной половины лица: опускается угол рта, становится трудно закрыть глаз, появляется асимметрия улыбки, сглаживаются складки. Иногда возникает боль за ухом, слезотечение или наоборот сухость глаза, нарушение вкуса. Чаще всего причиной становится вирусное воспаление или переохлаждение, реже — травмы, опухоли, инфекции. Неврит развивается остро и требует раннего лечения, чтобы повысить шанс полного восстановления. Диагностика проводится неврологом, иногда назначают МРТ. Лечение включает противовоспалительные препараты, противоотёчную терапию, физиотерапию, упражнения для лица. Очень важно защищать глаз от пересыхания, так как он может плохо закрываться. При своевременном лечении прогноз часто благоприятный.

Неврит — это воспаление периферического нерва, которое приводит к нарушению его функции. Симптомы зависят от того, какой нерв поражён: может появляться боль, жжение, онемение, снижение чувствительности, слабость мышц, нарушение движений. Иногда наблюдается покалывание, ощущение «мурашек», снижение рефлексов. Причинами могут быть переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, травмы, интоксикации, сахарный диабет, дефицит витаминов группы B. Неврит может развиваться остро или постепенно. Диагностика включает неврологический осмотр и электронейромиографию, которая показывает степень поражения нервных волокон. Лечение направлено на устранение причины: противовоспалительные препараты, витамины, средства для восстановления нервной ткани, физиотерапия. При правильной терапии нерв может восстановиться, но процесс иногда занимает несколько недель или месяцев.

Невротические реакции — это функциональные нарушения нервной системы, возникающие как ответ на стресс, переутомление или психоэмоциональное напряжение. Они могут проявляться тревожностью, раздражительностью, бессонницей, головными болями, ощущением внутреннего напряжения, сердцебиением, потливостью, дрожью. Часто человек чувствует упадок сил, снижение концентрации и работоспособности. В отличие от серьёзных психических заболеваний, при невротических реакциях сохраняется критика к своему состоянию: человек понимает, что с ним происходит. Причинами могут быть длительный стресс, конфликты, эмоциональное выгорание, перенесённые травмирующие события. Диагностика включает оценку невролога и иногда психотерапевта, чтобы исключить органические заболевания. Лечение основано на нормализации режима сна, снижении нагрузки, психологической поддержке, иногда назначаются мягкие седативные препараты или антидепрессанты.

Функциональные неврологические расстройства — это состояния, при которых возникают выраженные симптомы (слабость, тремор, нарушения походки, судороги, расстройства чувствительности), но при обследовании не выявляется структурного повреждения мозга или нервов. Такие проявления могут напоминать инсульт, эпилепсию или паралич, однако механизм связан с нарушением работы нервной регуляции и реакции мозга на стресс. Часто состояние развивается после психоэмоциональной травмы, сильного напряжения или длительной тревожности. Пациенты могут испытывать реальные и тяжёлые симптомы, которые нельзя считать «придуманными». Диагностика требует исключения органических причин с помощью МРТ, ЭЭГ и других исследований. Лечение включает комплексный подход: неврологическую реабилитацию, психотерапию, нормализацию режима, иногда медикаментозную поддержку. При правильной терапии возможно значительное улучшение.

Нейроциркуляторная дистония — функциональное расстройство, связанное с нарушением регуляции работы сосудов и сердца со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы разнообразны: головокружение, слабость, нестабильное давление, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тревожность, потливость, похолодание конечностей. Часто возникают приступы паники или выраженной усталости. Нейроциркуляторная дистония нередко развивается у людей с хроническим стрессом, нарушением сна, переутомлением. Несмотря на выраженные жалобы, серьёзных органических заболеваний сердца или сосудов может не быть. Диагностика включает обследование для исключения других причин: ЭКГ, анализы, контроль давления. Лечение основано на нормализации режима дня, физической активности, укреплении нервной системы, работе со стрессом. При необходимости назначаются препараты для стабилизации вегетативных реакций.

Нестабильность позвоночника — это состояние, при котором позвонки смещаются относительно друг друга при движении, вызывая боль и нарушение функции нервных структур. Чаще всего проблема возникает в шейном или поясничном отделе. Симптомы включают боли в спине или шее, ощущение «неустойчивости», мышечное напряжение, ограничение подвижности. При шейной нестабильности возможны головокружения, шум в ушах, головные боли, онемение рук. Причины включают травмы, дегенеративные изменения дисков, слабость связочного аппарата, последствия операций. Диагностика проводится с помощью рентгена с функциональными пробами, МРТ. Лечение включает укрепление мышечного корсета, лечебную гимнастику, физиотерапию, иногда ношение ортопедического воротника. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая фиксация.

Ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во сне, чаще встречающееся у детей, но иногда сохраняющееся у подростков и взрослых. Причины могут быть связаны с незрелостью нервной системы, наследственной предрасположенностью, нарушением регуляции мочевого пузыря, стрессом, нарушением сна или неврологическими заболеваниями. У взрослых энурез может быть связан с патологиями позвоночника, последствиями травм, нарушением функций мозга или мочевыделительной системы. Заболевание может вызывать психологический дискомфорт, тревожность и снижение самооценки. Диагностика включает консультацию невролога и уролога, анализы, иногда обследование позвоночника и головного мозга. Лечение зависит от причины: коррекция режима питья, тренировка мочевого пузыря, психологическая поддержка, физиотерапия и медикаментозное лечение. Важно подходить к проблеме без наказаний и давления, особенно у детей.

Ночные кошмары — это расстройство сна, при котором человек видит пугающие сновидения, вызывающие сильный страх и резкое пробуждение. После кошмара человек обычно хорошо помнит содержание сна, испытывает тревогу, учащённое сердцебиение, потливость и может долго не засыпать снова. Кошмары могут быть связаны со стрессом, тревожными расстройствами, переутомлением, нарушением режима сна, приёмом некоторых лекарств. Иногда они появляются после психологической травмы и могут быть частью посттравматического синдрома. У детей кошмары встречаются чаще и обычно проходят с возрастом. Диагностика основывается на жалобах, иногда назначают консультацию невролога и сомнолога. Лечение включает нормализацию сна, снижение уровня стресса, ограничение стимуляторов (кофе, гаджеты перед сном). При частых кошмарах требуется работа с психотерапевтом и, при необходимости, медикаментозная коррекция.

Общее недоразвитие речи (ОНР) — это состояние, при котором у ребёнка нарушено формирование всех компонентов речи: звукопроизношения, словарного запаса, грамматики и связной речи. Ребёнок может говорить мало, строить неправильные фразы, путать окончания, испытывать трудности с пересказом и пониманием сложных инструкций. Причины могут быть связаны с незрелостью нервной системы, последствиями гипоксии, перенесёнными инфекциями, нарушениями слуха или неврологическими заболеваниями. ОНР часто влияет на обучение и социальную адаптацию, так как ребёнку сложно выражать мысли. Диагностика включает осмотр логопеда, невролога и психолога. Коррекция требует системной работы: логопедические занятия, развитие фонематического слуха, моторики и памяти. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность, что ребёнок успешно догонит сверстников.

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором изменяются межпозвоночные диски и окружающие структуры. Диски теряют эластичность, уменьшается их высота, формируются протрузии, может возникать сдавление нервных корешков. Симптомы включают боль в спине или шее, скованность, ограничение движений, мышечные спазмы. При вовлечении нервов возможны онемение, покалывание, слабость в конечностях, прострелы. Остеохондроз часто развивается из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса, неправильной осанки, перегрузок. Диагностика включает осмотр невролога, рентген и МРТ. Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, укрепление мышц. Важно не только снять боль, но и изменить образ жизни, иначе обострения будут повторяться.

Остеохондроз грудного отдела — заболевание позвоночника, при котором страдают межпозвоночные диски в области грудной клетки. Из-за меньшей подвижности этого отдела симптомы могут быть менее выражены, но часто маскируются под болезни сердца или желудка. Пациенты жалуются на боль между лопатками, чувство жжения в груди, скованность при поворотах корпуса, затруднение глубокого вдоха. Иногда возникает ощущение «кома» или давления в грудной клетке. При раздражении нервных корешков боль может отдавать по рёбрам. Причины включают неправильную осанку, длительную работу за компьютером, слабость мышц спины. Диагностика проводится с помощью МРТ или рентгена. Лечение включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и коррекцию осанки. Важно укреплять мышцы спины, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Поясничный остеохондроз — одна из самых распространённых форм дегенеративных изменений позвоночника, так как поясница испытывает максимальную нагрузку. Заболевание проявляется болью в нижней части спины, ощущением скованности, усилением боли при наклонах, подъёме тяжестей, длительном сидении. Иногда боль отдаёт в ягодицу и ногу, что связано с раздражением нервных корешков. Возможны онемение, покалывание, снижение чувствительности и слабость в ногах. Причины включают малоподвижный образ жизни, избыточный вес, физические перегрузки и возрастные изменения. Диагностика включает осмотр невролога и МРТ поясничного отдела. Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная гимнастика. После снятия боли важно укреплять мышцы живота и спины, иначе заболевание будет прогрессировать.

Шейный остеохондроз — дегенеративное поражение позвоночника в области шеи, которое может вызывать не только боль, но и симптомы со стороны нервной системы. Пациенты жалуются на боли и скованность в шее, головные боли, головокружения, шум в ушах, ухудшение концентрации. Иногда возникает онемение рук, покалывание в пальцах, слабость. Это связано с тем, что в шейном отделе проходят сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Причины включают сидячую работу, длительное использование телефона, слабость мышц шеи и нарушения осанки. Диагностика проводится с помощью МРТ и осмотра невролога. Лечение включает противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику и укрепление мышц шейно-воротниковой зоны. Важно корректировать рабочее место и избегать хронического перенапряжения.

Парасомния — это группа расстройств сна, при которых возникают необычные действия или переживания во время засыпания, сна или пробуждения. К парасомниям относятся лунатизм, ночные страхи, разговоры во сне, кошмары, скрежет зубами и другие состояния. Человек может двигаться, говорить или проявлять эмоциональные реакции, не осознавая происходящего. Причинами могут быть стресс, переутомление, нарушение режима сна, наследственная предрасположенность, а также некоторые неврологические заболевания. У детей парасомнии встречаются чаще и нередко проходят с возрастом. Опасность возникает, если действия во сне приводят к травмам. Диагностика проводится на основе жалоб и наблюдения, иногда требуется полисомнография. Лечение включает нормализацию сна, снижение стресса, исключение провоцирующих факторов. В тяжёлых случаях применяется медикаментозная терапия под контролем врача.

После инфаркта или инсульта у пациента могут сохраняться нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые влияют на кровоснабжение мозга и общее состояние нервной системы. Часто наблюдаются скачки давления, аритмия, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, одышка, ухудшение памяти и внимания. Эти симптомы связаны с изменением сосудистого тонуса, нарушением регуляции нервной системы и последствиями повреждения тканей. Особую опасность представляет нестабильное давление и повышенный риск повторного инсульта. В восстановительный период важно контролировать сердечный ритм, уровень холестерина, сахар крови и свёртываемость. Диагностика включает ЭКГ, мониторинг давления, анализы и обследование сосудов. Лечение включает сосудистую терапию, препараты для стабилизации давления и профилактики тромбозов, а также реабилитацию. Наблюдение невролога и кардиолога является обязательным.

Перенесённые травмы головы могут иметь долгосрочные последствия для нервной системы даже спустя месяцы или годы. После черепно-мозговой травмы у пациента могут сохраняться головные боли, головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти и концентрации, повышенная раздражительность. Иногда появляются тревожность, эмоциональная нестабильность, быстрая утомляемость. При тяжёлых травмах возможны стойкие неврологические нарушения: слабость в конечностях, нарушение речи, координации, судороги. Отдельную опасность представляют скрытые последствия: хронические гематомы, посттравматическая эпилепсия, изменения мозгового кровообращения. Диагностика включает неврологический осмотр, МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ при подозрении на судороги. Лечение зависит от симптомов и может включать сосудистую терапию, ноотропные препараты, реабилитацию и работу с психологом.

Повреждение нерва — это нарушение целостности или функции нервного волокна, возникающее при травме, сдавлении, воспалении или хирургическом вмешательстве. Симптомы зависят от локализации: может появляться боль, онемение, потеря чувствительности, слабость мышц, ограничение движений. Иногда возникают жжение, покалывание, ощущение «тока». При тяжёлых повреждениях развивается паралич участка тела или выраженная атрофия мышц. Частой причиной является компрессия нерва при грыжах позвоночника, туннельных синдромах, переломах. Диагностика включает неврологический осмотр и электронейромиографию, которая показывает степень поражения. Лечение зависит от причины: противовоспалительная терапия, витамины группы B, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. В некоторых случаях требуется операция для восстановления нерва. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного восстановления функции.

Полинейропатия — это поражение множества периферических нервов, которое приводит к нарушению чувствительности и движений, чаще в конечностях. Пациенты жалуются на онемение, жжение, покалывание, боль в ногах и руках, ощущение «перчаток» или «носков». Может снижаться чувствительность к температуре, развиваться слабость мышц, неустойчивость походки. Причинами полинейропатии могут быть сахарный диабет, алкогольная интоксикация, дефицит витаминов, инфекции, аутоиммунные процессы, воздействие токсинов. Заболевание может прогрессировать постепенно или возникать остро. Диагностика проводится с помощью электронейромиографии и анализов крови. Лечение направлено на устранение причины и восстановление нервной ткани: витамины, препараты для улучшения обмена, обезболивающая терапия, физиотерапия. Важно контролировать основное заболевание, иначе симптомы будут усиливаться.

Полиомиелит — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и способное приводить к параличам. Вирус преимущественно поражает мотонейроны спинного мозга, из-за чего нарушается работа мышц. Болезнь может начинаться с симптомов, похожих на простуду: повышение температуры, слабость, головная боль. Затем у некоторых пациентов развивается мышечная слабость, боли, а при тяжёлой форме — паралич конечностей. Иногда поражаются дыхательные мышцы, что делает заболевание опасным для жизни. Сегодня полиомиелит встречается редко благодаря вакцинации, но риск сохраняется при отсутствии прививок. Диагностика включает лабораторные анализы и клиническое наблюдение. Специфического лечения вируса нет, поэтому терапия направлена на поддержание функций организма и реабилитацию. После перенесённого полиомиелита возможны стойкие двигательные нарушения, требующие длительного восстановления.

Травмы позвоночника и спинного мозга могут приводить к серьёзным неврологическим последствиям, включая нарушение движений, чувствительности и работы внутренних органов. Симптомы зависят от уровня повреждения: при травмах шейного отдела возможны параличи рук и ног, при повреждении поясничного — слабость в ногах и нарушение мочеиспускания. Часто сохраняются хронические боли, мышечные спазмы, ограничение подвижности, онемение. После травм могут развиваться вторичные осложнения: нарушение кровоснабжения, воспаление, нестабильность позвонков, формирование грыж и рубцовых изменений. Диагностика включает МРТ, КТ, неврологический осмотр. Лечение требует комплексного подхода: медикаментозная терапия, физиотерапия, реабилитация, лечебная физкультура, иногда хирургическая стабилизация позвоночника. Восстановление может быть длительным и зависит от тяжести повреждения и своевременности лечения.

Прозопалгия — это хроническая боль в области лица, которая может иметь различную природу: неврологическую, сосудистую или мышечную. Боль может быть ноющей, жгучей или приступообразной, иногда сопровождается ощущением давления или распирания. Прозопалгия часто связана с поражением тройничного нерва, воспалительными процессами, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, шейным остеохондрозом или психоэмоциональными факторами. Иногда боль усиливается при разговоре, жевании, стрессах или переохлаждении. Сложность состояния заключается в том, что симптомы могут напоминать стоматологические проблемы или ЛОР-заболевания. Диагностика включает осмотр невролога, обследование зубочелюстной системы и МРТ для исключения опухолей и сосудистых причин. Лечение зависит от первопричины и может включать препараты для снижения боли, физиотерапию, блокаду нервов и коррекцию сопутствующих нарушений.

Протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва его оболочки, которое считается начальной стадией формирования грыжи. Протрузии могут возникать в шейном, грудном или поясничном отделе и вызывать боль, скованность, мышечное напряжение. При раздражении нервных корешков появляются онемение, покалывание, слабость в руках или ногах, а также простреливающие боли. Причинами являются остеохондроз, перегрузка позвоночника, слабый мышечный корсет, травмы и малоподвижный образ жизни. Диагностика проводится с помощью МРТ. Лечение в большинстве случаев консервативное: противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика, укрепление мышц спины. Важно не игнорировать протрузии, так как при неправильной нагрузке они могут перейти в грыжу. Коррекция осанки и режима физической активности играет ключевую роль.

Психосоматические расстройства — это состояния, при которых психологическое напряжение и стресс проявляются через физические симптомы. Человек может испытывать головные боли, боли в спине, учащённое сердцебиение, головокружение, чувство нехватки воздуха, проблемы с желудком, нарушения сна. При этом обследования часто не выявляют серьёзной органической причины. В неврологии психосоматические проявления встречаются часто, особенно при хроническом стрессе, тревожности и эмоциональном выгорании. Симптомы могут быть стойкими и усиливаться в конфликтных ситуациях или при переутомлении. Важно понимать, что психосоматика — это реальное страдание, а не «вымысел». Диагностика включает исключение органических заболеваний и оценку психоэмоционального состояния. Лечение основано на комплексном подходе: психотерапия, нормализация режима сна, снижение нагрузки, работа с тревогой. Иногда назначаются препараты для стабилизации нервной системы.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает миелиновую оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге. Из-за этого «сигнал по проводам» проходит с перебоями, и появляются разные симптомы: онемение, слабость, шаткость походки, двоение в глазах, нарушение координации, повышенная утомляемость. Течение часто волнообразное: периоды обострений сменяются улучшением. Диагностика включает МРТ и исследование ликвора. Лечение направлено на снижение активности болезни, купирование обострений и поддержание функций с помощью терапии, реабилитации и контроля факторов, усиливающих симптомы.

Расстройства речи и учебных навыков — группа нарушений, при которых ребёнку трудно осваивать чтение, письмо, счёт и устную речь при сохранном интеллекте и нормальных условиях обучения. Могут отмечаться стойкие ошибки при чтении, медленный темп письма, трудности с пониманием текста, бедный словарь, проблемы с пересказом и усвоением инструкций. Причины часто связаны с особенностями созревания нервной системы, нарушением внимания, слухоречевой обработки, иногда — с последствиями гипоксии или перинатальных факторов. Диагностика требует участия невролога, логопеда и нейропсихолога. Коррекция строится на регулярных занятиях, тренировке внимания и памяти, развитии речи и навыков обучения.

Синдром Туретта — неврологическое расстройство, проявляющееся множественными двигательными и вокальными тиками, которые возникают непроизвольно и усиливаются при стрессе, усталости или волнении. Тики могут быть простыми (моргание, подёргивания плеч) и более сложными (жесты, повторяющиеся движения), а также звуковыми (покашливание, шмыганье). Интеллект при этом обычно сохранён, но часто сопутствуют тревожность, синдром дефицита внимания, навязчивости. Диагноз ставится по клинической картине и длительности симптомов. Лечение включает поведенческую терапию, обучение контролю тиков и, при необходимости, медикаментозную поддержку, чтобы снизить выраженность проявлений и улучшить качество жизни.

Синдром хронической тазовой боли — стойкая боль в области таза, которая сохраняется месяцами и нередко сопровождается напряжением мышц, дискомфортом при сидении, ощущением давления, нарушениями сна и настроения. Важная особенность — боль поддерживается не только местными причинами, но и изменением работы нервной системы: формируется «замкнутый круг» боли, тревоги и мышечного спазма. Нередко участвуют поражение нервных ветвей, миофасциальные триггерные зоны, последствия воспалений или операций. Диагностика требует исключения урологических, гинекологических и ортопедических причин. Лечение обычно комплексное: обезболивание, работа с мышцами тазового дна, физиотерапия, нейрореабилитация и коррекция тревожности, усиливающей болевой фон.

Синдром хронической усталости — состояние, при котором выраженная утомляемость сохраняется длительно и не проходит после отдыха, снижая работоспособность и качество жизни. Часто присоединяются «туман в голове», нарушения сна, головные боли, боли в мышцах, повышенная чувствительность к нагрузкам и стрессу. Симптомы могут усиливаться после даже небольшой активности, как будто «аккумулятор разряжается слишком быстро». Причины многофакторны: перенесённые инфекции, хронический стресс, нарушения регуляции нервной и иммунной систем, дефициты и сбои режима сна. Диагностика включает исключение анемии, эндокринных и воспалительных заболеваний. Лечение опирается на постепенную нормализацию нагрузки, сон, питание, психоэмоциональную стабилизацию и симптоматическую поддержку под наблюдением врача.

Сосудисто-мозговая недостаточность — состояние, при котором мозг хронически получает меньше крови и кислорода из-за поражения сосудов, нарушений давления, атеросклероза или проблем с сердечным ритмом. Проявляется головными болями, шумом в ушах, головокружением, ухудшением памяти и внимания, быстрой утомляемостью, иногда — шаткостью походки и перепадами настроения. Симптомы чаще нарастают постепенно и могут усиливаться при стрессе, недосыпе, скачках давления. Диагностика включает обследование сосудов шеи и головы, оценку факторов риска, МРТ при показаниях. Лечение направлено на контроль давления, холестерина, сахара, профилактику тромбозов и улучшение мозгового кровотока, плюс обязательная коррекция образа жизни.

Сотрясение мозга — лёгкая черепно-мозговая травма, при которой нарушается работа мозга без грубых структурных повреждений. После удара возможны головная боль, тошнота, головокружение, кратковременная потеря сознания, «пелена» перед глазами, шум в ушах, нарушение концентрации и сна. Иногда симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов. Важный момент: даже «лёгкая» травма требует наблюдения, потому что под похожей маской могут скрываться более опасные повреждения. Диагностика включает осмотр невролога и оценку неврологического статуса, при необходимости — КТ/МРТ. Лечение обычно щадящее: покой, ограничение нагрузок, контроль сна, симптоматическая терапия. Восстановление чаще благоприятное, если соблюдать режим.

Спастическая дисфония — неврологическое расстройство голоса, при котором из-за непроизвольных спазмов мышц гортани голос становится напряжённым, прерывистым, «сдавленным» или, наоборот, слишком слабым и воздушным. Человеку трудно долго говорить: фразы «ломаются», появляется утомляемость, иногда — ощущение комка в горле. Проблема не в связках как таковых, а в нарушении нервного контроля мышц речи. Диагностика проводится совместно неврологом и фониатром. Наиболее эффективный метод лечения — инъекции ботулотоксина в определённые мышцы гортани, что уменьшает спазм и улучшает звучание голоса. Дополнительно помогают голосовая терапия и тренировка дыхания, чтобы стабилизировать речь в быту и работе.

Спондилолистез — смещение позвонка вперёд или назад относительно соседнего, из-за чего меняется нагрузка на позвоночник и может сдавливаться нервная ткань. Часто поражается поясничный отдел, и появляются боли в пояснице, чувство нестабильности, скованность, усиление боли при длительном стоянии или ходьбе. При вовлечении нервных корешков возможны прострелы в ногу, онемение, слабость, снижение чувствительности. Причинами бывают врождённые особенности, травмы, дегенеративные изменения, реже — последствия операций. Диагностика включает рентген с функциональными пробами и МРТ. Лечение зависит от степени смещения: укрепление мышечного корсета, лечебная гимнастика, ограничение перегрузок, иногда корсет. При выраженном сдавлении нервов и стойких симптомах рассматривается хирургическая фиксация.

Спондилёз — возрастные или дегенеративные изменения позвоночника, при которых формируются костные разрастания по краям позвонков. Они возникают как «реакция усиления» на хроническую перегрузку и износ дисков, но со временем могут ограничивать подвижность и раздражать нервные структуры. Симптомы включают хроническую боль в спине или шее, скованность по утрам, усиление дискомфорта при длительной статике. При выраженных изменениях могут появляться онемение, покалывание, слабость в конечностях из-за сдавления корешков. Диагностика проводится по рентгену и МРТ. Лечение преимущественно консервативное: лечебная физкультура, укрепление мышц, физиотерапия, контроль веса и нагрузки, противовоспалительные средства при обострении. Цель — не «стереть косточки», а стабилизировать состояние и сохранить движение без боли.

Стеноз позвоночного канала — сужение пространства, где проходят спинной мозг и нервные корешки. Чаще развивается из-за возрастных изменений: утолщения связок, артроза суставов, протрузий и грыж дисков. Основные проявления зависят от уровня: при поясничном стенозе типичны боли и слабость в ногах при ходьбе, онемение, чувство «ватных» ног, облегчение в положении сидя или при наклоне вперёд. При шейном стенозе могут страдать руки, координация и походка. Диагностика — МРТ. Лечение начинается с консервативного: обезболивание, противовоспалительная терапия, упражнения, физиотерапия. При выраженном сдавлении и прогрессировании неврологических нарушений рассматривается операция для декомпрессии, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Стеноз сонных артерий — сужение крупных сосудов шеи, которые питают головной мозг. Чаще причина — атеросклеротические бляшки. Опасность в том, что снижается кровоток и повышается риск инсульта из-за тромбоза или «отрыва» частиц бляшки. Иногда стеноз долго не даёт симптомов, а иногда проявляется кратковременными эпизодами слабости в руке или ноге, нарушением речи, зрения, головокружением — это могут быть транзиторные ишемические атаки. Диагностика проводится с помощью УЗИ сосудов шеи, при необходимости — ангиографии. Лечение включает контроль холестерина, давления, отказ от курения, препараты для профилактики тромбов. При значимом сужении может потребоваться хирургическое лечение, чтобы снизить риск инсульта.

Умственная отсталость — стойкое снижение интеллектуальных функций, при котором ограничены способности к обучению, самостоятельному решению задач и социальной адаптации. Проявления зависят от степени: от лёгких трудностей с абстрактным мышлением и школьной программой до выраженной зависимости от помощи взрослых. Причинами могут быть генетические нарушения, внутриутробные инфекции, токсические воздействия, тяжёлая гипоксия, родовые травмы, некоторые метаболические заболевания. Важно отличать умственную отсталость от задержки развития, при которой возможна существенная компенсация. Диагностика включает оценку интеллекта, речи, адаптивных навыков, осмотр невролога и психиатра, иногда генетическое обследование. Поддержка строится на специальном обучении, коррекционных занятиях, развитии бытовых навыков и сопровождении семьи, чтобы ребёнок максимально реализовал потенциал.

Утрата речи после инсульта, травмы или операции чаще всего связана с поражением речевых зон мозга и называется афазией. Человек может понимать обращённую речь, но не говорить, или говорить, но с искажениями, подбирая слова с трудом. Иногда страдают чтение и письмо, а мысль «внутри» сохранна, просто нарушен инструмент выражения. В быту это похоже на ситуацию, когда «воронка есть, а выход перекрыт». Диагностика включает неврологический осмотр и нейропсихологические тесты, МРТ для уточнения очага. Лечение требует времени и системной реабилитации: занятия с логопедом-афазиологом, тренировка понимания и активной речи, восстановление моторики, работа с вниманием и памятью. Чем раньше начаты занятия, тем выше шанс вернуть речь и самостоятельность.

Фебрильные судороги — судорожные приступы у детей на фоне высокой температуры, чаще в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Обычно они возникают в начале лихорадки и выглядят пугающе, но в большинстве случаев не приводят к стойким последствиям. Приступ может сопровождаться кратковременной потерей сознания, напряжением или подёргиваниями, после чего ребёнок бывает сонливым. Важно отличать фебрильные судороги от эпилепсии и менингита, особенно если есть рвота, выраженная вялость, необычная сыпь или сильная головная боль. Диагностика зависит от клиники и анамнеза, иногда требуется ЭЭГ или дополнительные обследования. Основная помощь — контроль температуры и наблюдение врача. Риск повторения есть, но чаще дети «перерастают» это состояние.

Фибромиалгия — хронический болевой синдром, при котором возникают распространённые боли в мышцах и мягких тканях, повышенная чувствительность к прикосновениям, утомляемость и нарушения сна. Часто присоединяются головные боли, ощущение скованности по утрам, «туман» в голове и сниженная стрессоустойчивость. Важная особенность: при обследованиях нередко не находят воспаления или повреждения мышц, потому что проблема связана с нарушением обработки болевых сигналов в нервной системе. Триггерами могут быть стресс, инфекции, длительное переутомление. Диагноз ставится по сочетанию симптомов и исключению других причин. Лечение комплексное: нормализация сна, дозированная физическая активность, работа со стрессом, когнитивно-поведенческие методы, иногда препараты, влияющие на передачу нервных импульсов и снижая болевую чувствительность.

Хорея — это гиперкинез, при котором возникают непроизвольные быстрые, «танцующие» движения рук, ног, лица и туловища. Движения выглядят как беспорядочные подёргивания и мешают речи, письму, ходьбе, иногда создают впечатление неловкости или «манерности». Причины разнообразны: наследственные заболевания (например, хорея Гентингтона), последствия инсульта, ревматические осложнения, метаболические нарушения, лекарственные реакции. Часто присоединяются эмоциональная нестабильность и утомляемость. Диагностика требует осмотра невролога, МРТ, анализов и уточнения семейного анамнеза. Лечение зависит от причины и направлено на снижение гиперкинезов и защиту нервной системы. Чем точнее выявлен источник хореических движений, тем эффективнее подбор терапии и прогноз.

Хроническая бессонница — стойкое нарушение сна, при котором человеку трудно заснуть, сохранять сон или он просыпается слишком рано, а днём чувствует усталость, раздражительность и снижение концентрации. Часто формируется «порочный круг»: чем сильнее попытка заставить себя уснуть, тем выше тревога и тем хуже сон. Причинами могут быть стресс, депрессия, тревожные расстройства, боль, нарушения режима, поздние гаджеты и кофеин, а также некоторые неврологические и соматические заболевания. Диагностика основана на жалобах и дневнике сна, иногда требуется консультация сомнолога. Лечение наиболее эффективно при сочетании гигиены сна и когнитивно-поведенческой терапии бессонницы; препараты применяются строго по показаниям и обычно как временная поддержка, чтобы восстановить ритм сна.

Энурез — непроизвольное мочеиспускание, чаще во сне, которое может встречаться у детей и у взрослых. У детей причиной нередко бывает незрелость нервной регуляции мочевого пузыря, наследственность, глубокий сон, стресс или нарушения режима. У взрослых энурез чаще связан с заболеваниями мочевыделительной системы, неврологическими нарушениями, последствиями травм позвоночника или мозга, иногда — с нарушением сна. Диагностика включает оценку невролога и уролога, анализы, дневник мочеиспусканий и, при необходимости, обследование нервной системы. Лечение зависит от причины и обычно включает коррекцию режима, тренировку мочевого пузыря, физиотерапию и медикаментозную поддержку. Важно воспринимать проблему как медицинскую, без стыда и давления, особенно у ребёнка: так проще добиться устойчивого улучшения.

Энцефалопатия — общее название для состояний, при которых нарушается работа мозга из-за хронического повреждающего фактора. Причинами могут быть сосудистые нарушения, гипоксия, интоксикации, заболевания печени и почек, последствия травм, метаболические сбои. Симптомы часто развиваются постепенно: ухудшение памяти и внимания, головные боли, головокружение, утомляемость, изменения сна и настроения, снижение скорости мышления. При прогрессировании возможны нарушения походки, координации и более выраженные когнитивные расстройства. Диагностика включает неврологический осмотр, МРТ, анализы для поиска причины, оценку сосудистых факторов риска. Лечение всегда «от причины»: контроль давления и холестерина, устранение токсических факторов, коррекция обменных нарушений, восстановительная терапия и реабилитация. Чем раньше выявлен источник энцефалопатии, тем выше шанс остановить ухудшение.

Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, при котором возникают повторяющиеся приступы из-за повышенной электрической активности в мозге. Приступы могут быть разными: от кратковременных «выключений» и замирания до судорог, потери сознания и непроизвольных движений. Иногда проявления выглядят как внезапная растерянность, странные ощущения, повторяющиеся действия или резкие эмоции. Причины включают генетическую предрасположенность, последствия травм, инсульта, опухолей, инфекций, но нередко точную причину установить сложно. Диагностика основана на описании приступов, ЭЭГ и данных МРТ. Лечение подбирается индивидуально и чаще всего позволяет контролировать приступы с помощью противоэпилептических препаратов. Важны регулярный приём терапии, сон и избегание провокаторов, чтобы снизить риск обострений.