Лечение плечевого сустава

Перед лечением важно выяснить причины возникновения болевого синдрома. К ним относят:

• Ушибы, переломы;
  
• Артроз: приводит к разрушению хрящевой ткани, воспалению, появлению болей при движении;
  
• Артрит плечевого сустава: лечение при этой болезни направлено на устранение боли и улучшение подвижности;
  
• Тендинит: воспаление сухожилий и мягких тканей, окружающих сустав;
  
• Капсулит: воспаление суставной капсулы;
  
• Неврит: воспаление нерва плеча способствует ухудшению чувствительности верхней конечности;
  
• Опухоли: ухудшают подвижность плечевого сустава;
  
• Бурсит: лечение в данном случае помогает избавиться от воспаления и боли.
  
• Аутоиммунные заболевания: вызывают разрушение хрящей.
  

1. Разрыв вращательной манжеты плеча
2. Нестабильность плечевого сустава
3. Деформирующий артроз плечевого сустава
4. Сложные переломы и травмы
5. Воспалительные заболевания

• Острый разрыв сухожилий у молодых пациентов
• Переломы с угрозой повреждения сосудисто-нервного пучка
• Гнойно-воспалительные процессы в суставе
• Сдавление нервных структур

• Тяжелая сердечно-сосудистая патология
• Острые инфекционные заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Нарушения свертываемости крови

• Разрывы вращательной манжеты плеча до 3 см
• Повреждения суставной губы
• Удаление костных наростов при артрозе
• Освобождение ущемленных сухожилий

• Минимальная травматичность тканей
• Восстановление за 4-8 недель
• Низкий риск инфекций (менее 1%)
• Возможность амбулаторного лечения

• Обширные разрывы сухожилий (более 5 см)
• Сложные переломы плечевой кости
• Реконструкция связочного аппарата
• Удаление крупных костных фрагментов

• Возможность восстановления сложных повреждений
• Полный контроль над операционным полем
• Высокая эффективность при застарелых травмах
• Восстановление: 3-4 месяца

• Частичное протезирование (головка плеча)
• Тотальное протезирование (головка + суставная впадина)
• Реверсивное протезирование при повреждении манжеты

• Деформирующий артроз 3-4 стадии
• Некроз головки плечевой кости
• Сложные переломы у пожилых пациентов
• Ревматоидный артрит с разрушением сустава

• Полное восстановление функции плеча
• Срок службы протеза 15-20 лет
• Значительное улучшение качества жизни

• Операция Банкарта (восстановление суставной губы)
• Пластика капсулы сустава
• Костная пластика при дефектах суставной впадины

• Рецидивирующие вывихи плеча
• Повреждения Хилла-Сакса
• Врожденная нестабильность сустава
• Эффективность: 95% отсутствия повторных вывихов

• Биохимический, общий анализ крови;
  
• УЗИ;
  
• МРТ;
  
• КТ;
  
• Рентгенография.
  

Плечевой сустав лечат консервативными и хирургическими способами. Врачи прибегают к операции только в том случае, когда остальные методы бессильны.

Консервативная терапия подразумевает:

• Разгрузку конечности, использование ортезов для ограничения нежелательных движений;
  
• Использование нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антибиотиков и т. д.: препараты подбирают с учетом диагностированной болезни;
  
• Массаж для улучшения кровообращения, избавления от боли, расслабления мышц;
  
• Физиотерапию: в период обострения назначают охлаждающие процедуры для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления, затем прибегают к лазерному лечению или ударно-волновой терапии для стимулирования процессов восстановления, уменьшения дискомфорта;
  
• Пункцию сустава при травмах для эвакуации крови, жидкости;
  
• Внутрисуставные инъекции: если воспаление сильное, используют глюкокортикоиды, при острой боли — местные анестетики, при остеоартрозе — гиалуроновую кислоту;
  
• Клеточную терапию для усиления процесса регенерации поврежденных тканей.